村卫生室，不再是“鸡肋”

　　以前，由于村医素质低、诊疗设备简陋，村卫生室成了“鸡肋”，村民生病后面临“两难”——到城里看病不方便，到村卫生室看病不放心。近年来，随着新医改的推进，特别是加强农村基层医疗机构的建设，村卫生室发生了怎样的变化？

　　契约式服务

　　上门问诊更便捷

　　“之前，村里没有看病的地方，无论多小的毛病都要往外跑。”安徽省合肥市包河区大圩镇学塘村，吴启传对村头的卫生服务站直竖大拇指。2010年10月，村里筹建了卫生站，不仅配备了持证上岗的医生，观察室、诊断室、输液室等也一应俱全。“自从有了卫生站，一般的小病，根本不用出村子。”

　　如今，卫生站推出了契约式服务，以前“坐堂行医”，现在“上门问诊”。学塘村卫生站站长吴宇文告诉记者，契约式服务项目，实质上就是卫生站与村民“结对子”。医生以村民健康档案为基础，为村民提供公共卫生服务、基本医疗服务、健康评估及转诊服务等。对行动不便的残疾人或者老人，医生要定期上门提供健康咨询与诊疗服务。

　　目前，包河全区10家社区卫生服务中心（卫生院）、18家社区卫生服务站和22家村卫生室共与4.7万户、约11万居（村）民签订了家庭医生服务契约。“只要他们一个电话，我们就会上门服务。”吴宇文表示。

　　加强再教育

　　村医队伍更专业

　　辽宁省阜新市阜新蒙古族自治县王府镇39岁的陆国军，1999年从阜新市卫生学校毕业后就当了村医。如今他一边在辽宁医学院进修，一边在村里为村民看病。像陆国军这样接受继续教育的村医还有很多。记者了解到，从2014年起，该县卫生局采取现场指导、集中培训、以会代训和乡村医生通过考试到医学院校接受继续教育等形式，开展乡村医生培训工作。去年全县有825名村医参加了省级继续医学教育培训，并进行了统一考试。县卫生局先后举办了5期乡村医生培训班，所有村医全部参加了培训。

　　陆国军告诉记者，村医承担着农村居民健康档案管理、健康教育、预防接种等十几类公共卫生服务职能。“过去村医任务繁重，工作压力大、收入低，且没有养老、医疗等保险。现在国家很重视我们村医的待遇问题，解决了后顾之忧，村医这个岗位的吸引力会更大。”

　　“也还存在问题，比如说大学生村医挺少见，来了也留不住。”一位农民表示。

　　增添新设备

　　村卫生室更规范

　　湖北省武汉市蔡甸区大集街道黄虎村，村医金玉华卫校毕业后便开始在村里行医，至今已有30多年。听说记者要看村卫生室的环境，金玉华有点儿不好意思。“新的卫生室还在建，现在是临时借用的村委会房子。”实际上，这临时借用的房子并不寒碜，120多平方米的办公场所被隔成了三间，一间诊断一间治疗，还有一间药房，也可做临时病房。

　　自2010年以来，这家卫生室每年都会增添新设备。现在，标准化药柜、紫外线灯、诊断床、高压消毒锅、氧气袋等应有尽有，前年还配备了电脑。“以前不敢接的一些病号，现在我都放心接了，来看病的村民也更多了。”金玉华说，她每个月平均要诊病200人次。

　　“等搬进新的卫生室，我们的条件会更好。”金玉华说，30多年的村医生涯中，现在是最好的时候。