粘液膜性肠炎是肠黏膜表层的一种特殊炎症。各种家畜均可发生,其中以肉食性动物发病较多,尤其是幼小的动物。笔者从事宠物诊疗工作以来,已遇7例该病犬(其中西施犬2例、沙皮犬2例、罗威犬、贵宾犬、猎犬各1例),除1例猎犬因脱水严重治疗无效死亡外,其余全部治愈。现将发病及治疗情况简要介绍如下。
1 发病原因:
造成本病发生的原因较多,如:饲养管理不良,环境温度恶劣(高温、高湿、寒冷),长期饲料单一,营养不佳,缺乏必需的维生素(如VA,Vc等),造成机体营养障碍,致使神经调节机能紊乱,神经反应性降低,肠道机能发生紊乱引起肠黏膜非特异性炎症。某些侵袭性因素(各种细菌、真菌毒素)和中毒性因素的侵害;引起肠内菌群失调,导致肠黏膜发生非特异性炎症变化。在这种炎症的影响下,肠壁毛细血管扩张,血液中的纤维蛋白大量渗出,并导致副交感神经紧张性增高,消化液分泌减少,肠粘液分泌增多,从而凝结形成一种粘液膜性状物,游离附着重叠在肠黏膜表面,引起消化障碍和腹痛表现。随着分泌物的增多,不断排出体外。
2 临床症状
病初精神不振,闭目嗜睡,结膜苍白,食欲减退,后期废绝。舌苔淡白微黄,腹痛、有时臌气,肠蠕动音减弱,甚至后期消失,心跳加快,体温39~40℃。拉稀,不断努责,排出白色、灰白、灰黄、乃至粉红色膜状管型或索状粘液膜性物,结构均一致,长短不一。排便次数多,反复排出膜状结构物和腥臭粪便,里急后重,后腹卧倦睡。随着病程的延长,患犬出现消瘦、脱水、甚至休克死亡。
3 剖检变化
病理变化主要在盲肠或结肠中。肠黏膜肿胀、潮红,有的呈出血点。肠黏膜上附着有稀薄的液体或带血色的内容物,并有微黄色乃至棕色的粘液膜状管型物。粪便检查偶见虫卵。
4 治疗方法
本病以消除致敏因子,调整神经系统功能,控制继发感染和补充体液为原则。
4.1 消除致敏因子,抑制变态反应
强力解毒敏2~4mL,肌注;VC0.25~0.5g肌注或静注。
4.2 调整神经系统功能
VB1或复合VB1~4mL肌注;谷维素2~4片内服,2次/d。
4.3 消除炎症,控制继发感染
氨苄青霉素或头孢菌素肌注或静注,2次/d。
4.4 补充体液
对病程较长、脱水休克的患犬,应及时调整水、电解质和酸碱平衡。
4.5 清理胃肠道
当排泄物增多时,应酌情使用油类泻剂,如植物油、液体石蜡等,10~20mL/次,以促进肠内分泌物排泄;并适当采用0.1%高锰酸钾水溶液或云南白药作灌肠处理,以消除局部炎症,加速肠分泌物排出,1次/d,连用3d。
4.6 驱虫
通过粪检对症驱虫,以加速患犬康复。
5 病例介绍
犬名,沙沙。品种,罗威犬。体重5kg。主诉:该犬平时喂猪肝拌稀饭。由于天气连续高温,近日来变得精神不佳,于是放进空调房。3d后开始发病,喜睡,拉稀,排粘液膜样管状粪便。最近几天不食而求诊。临床检查:患犬行走无力,卧地嗜睡,体温40.5℃,黏膜发绀,呼吸浅表,心跳加快;腹部胀满,听诊肠蠕动音废绝,不时努责,排出粘液膜性粪便,呈索状,结构均匀一致,长短不一,腥臭异常;患犬消瘦,眼球凹陷,四肢厥冷。
治疗方法:由于患犬呈现休克状态,先采用2∶1(2份生理盐水,1份1.5%碳酸氢钠)100mL快速静滴,然后采用复方生理盐水100mL,VB1、Vc、肌苷、黄芪注射液各2mL静滴。滴完后开始排尿。再依次输入5%葡萄糖生理盐水150mL,10%氯化钾5mL。头孢唑啉钠0.5g,强力解毒敏2mL,复合VB2mL分别肌注。谷维素2片内服,2次/d。
第2d精神好转,能自由行走,体温、呼吸、心跳转归正常,但仍有拉稀、排胶冻样管状粪便数次。5%葡萄糖生理盐水100mL,VB1、Vc黄芪注谢液各2mL静注或0.9%葡萄糖生理盐水100mL,头孢唑啉钠0.5g静注。强力解毒敏2mL肌注。多酶片3片/次,2次/d,婴儿素2包/次,1次/d。
第3d精神大有好转,能吃少量食物,体温38.9℃,未见胶冻样大便,排软大便。采用头孢唑啉钠0.5g,VB1、Vc,强力解毒敏各2mL分别肌注。多酶片3片,婴儿素2包内服。继续治疗2d后出院。
6 体会与小结
6.1 本病病因较为复杂
在治疗上采用强力解毒敏抑制致敏因子对肠道的侵害,消除各种因素引起的肠道变态反应;VC中和细菌内毒素,抑制肠道炎性物质分泌,并参与糖代谢,加速肠道内质细胞损伤的修复和再生;VB1、谷维素调整神经系统的正常功能,使肠道植物神经得到调整,肠壁副交感神经紧张性降低,消化液分泌增加,粘液分泌减少;头孢菌素消除炎症,控制继发感染。
6.2 治疗中,不宜使用止泻剂
当排泄物增多时,应酌情使用油类泻剂以清理肠道,促进分泌物的排出,以免内容物在肠内聚集过多造成自身中毒加重病情,食欲恢复期采用多酶片和婴儿素促进消化系统功能,增进食欲恢复。
6.3 加强饲养管理
给予营养丰富的饲粮,减少各类致病因子(饲养、营养、感染、中毒等)的刺激和影响,减少本病的发生。
1 发病原因:
造成本病发生的原因较多,如:饲养管理不良,环境温度恶劣(高温、高湿、寒冷),长期饲料单一,营养不佳,缺乏必需的维生素(如VA,Vc等),造成机体营养障碍,致使神经调节机能紊乱,神经反应性降低,肠道机能发生紊乱引起肠黏膜非特异性炎症。某些侵袭性因素(各种细菌、真菌毒素)和中毒性因素的侵害;引起肠内菌群失调,导致肠黏膜发生非特异性炎症变化。在这种炎症的影响下,肠壁毛细血管扩张,血液中的纤维蛋白大量渗出,并导致副交感神经紧张性增高,消化液分泌减少,肠粘液分泌增多,从而凝结形成一种粘液膜性状物,游离附着重叠在肠黏膜表面,引起消化障碍和腹痛表现。随着分泌物的增多,不断排出体外。
2 临床症状
病初精神不振,闭目嗜睡,结膜苍白,食欲减退,后期废绝。舌苔淡白微黄,腹痛、有时臌气,肠蠕动音减弱,甚至后期消失,心跳加快,体温39~40℃。拉稀,不断努责,排出白色、灰白、灰黄、乃至粉红色膜状管型或索状粘液膜性物,结构均一致,长短不一。排便次数多,反复排出膜状结构物和腥臭粪便,里急后重,后腹卧倦睡。随着病程的延长,患犬出现消瘦、脱水、甚至休克死亡。
3 剖检变化
病理变化主要在盲肠或结肠中。肠黏膜肿胀、潮红,有的呈出血点。肠黏膜上附着有稀薄的液体或带血色的内容物,并有微黄色乃至棕色的粘液膜状管型物。粪便检查偶见虫卵。
4 治疗方法
本病以消除致敏因子,调整神经系统功能,控制继发感染和补充体液为原则。
4.1 消除致敏因子,抑制变态反应
强力解毒敏2~4mL,肌注;VC0.25~0.5g肌注或静注。
4.2 调整神经系统功能
VB1或复合VB1~4mL肌注;谷维素2~4片内服,2次/d。
4.3 消除炎症,控制继发感染
氨苄青霉素或头孢菌素肌注或静注,2次/d。
4.4 补充体液
对病程较长、脱水休克的患犬,应及时调整水、电解质和酸碱平衡。
4.5 清理胃肠道
当排泄物增多时,应酌情使用油类泻剂,如植物油、液体石蜡等,10~20mL/次,以促进肠内分泌物排泄;并适当采用0.1%高锰酸钾水溶液或云南白药作灌肠处理,以消除局部炎症,加速肠分泌物排出,1次/d,连用3d。
4.6 驱虫
通过粪检对症驱虫,以加速患犬康复。
5 病例介绍
犬名,沙沙。品种,罗威犬。体重5kg。主诉:该犬平时喂猪肝拌稀饭。由于天气连续高温,近日来变得精神不佳,于是放进空调房。3d后开始发病,喜睡,拉稀,排粘液膜样管状粪便。最近几天不食而求诊。临床检查:患犬行走无力,卧地嗜睡,体温40.5℃,黏膜发绀,呼吸浅表,心跳加快;腹部胀满,听诊肠蠕动音废绝,不时努责,排出粘液膜性粪便,呈索状,结构均匀一致,长短不一,腥臭异常;患犬消瘦,眼球凹陷,四肢厥冷。
治疗方法:由于患犬呈现休克状态,先采用2∶1(2份生理盐水,1份1.5%碳酸氢钠)100mL快速静滴,然后采用复方生理盐水100mL,VB1、Vc、肌苷、黄芪注射液各2mL静滴。滴完后开始排尿。再依次输入5%葡萄糖生理盐水150mL,10%氯化钾5mL。头孢唑啉钠0.5g,强力解毒敏2mL,复合VB2mL分别肌注。谷维素2片内服,2次/d。
第2d精神好转,能自由行走,体温、呼吸、心跳转归正常,但仍有拉稀、排胶冻样管状粪便数次。5%葡萄糖生理盐水100mL,VB1、Vc黄芪注谢液各2mL静注或0.9%葡萄糖生理盐水100mL,头孢唑啉钠0.5g静注。强力解毒敏2mL肌注。多酶片3片/次,2次/d,婴儿素2包/次,1次/d。
第3d精神大有好转,能吃少量食物,体温38.9℃,未见胶冻样大便,排软大便。采用头孢唑啉钠0.5g,VB1、Vc,强力解毒敏各2mL分别肌注。多酶片3片,婴儿素2包内服。继续治疗2d后出院。
6 体会与小结
6.1 本病病因较为复杂
在治疗上采用强力解毒敏抑制致敏因子对肠道的侵害,消除各种因素引起的肠道变态反应;VC中和细菌内毒素,抑制肠道炎性物质分泌,并参与糖代谢,加速肠道内质细胞损伤的修复和再生;VB1、谷维素调整神经系统的正常功能,使肠道植物神经得到调整,肠壁副交感神经紧张性降低,消化液分泌增加,粘液分泌减少;头孢菌素消除炎症,控制继发感染。
6.2 治疗中,不宜使用止泻剂
当排泄物增多时,应酌情使用油类泻剂以清理肠道,促进分泌物的排出,以免内容物在肠内聚集过多造成自身中毒加重病情,食欲恢复期采用多酶片和婴儿素促进消化系统功能,增进食欲恢复。
6.3 加强饲养管理
给予营养丰富的饲粮,减少各类致病因子(饲养、营养、感染、中毒等)的刺激和影响,减少本病的发生。