2004年，某市多个养猪场发生了几起猪圆环病毒与猪链球菌病混合感染的病例，现将诊疗体会报告如下。
1 流行病学
该病多发于春夏、秋冬交替季节，15～60kg的猪多发，传播较快。常见一个猪场一圈或几圈同时发病，如不及时进行治疗，死亡率可达80%，及时治疗的猪治愈率可达80～100%。该病呈一过性发病，自然耐过的猪和治愈猪不再发生该病。
2 临床症状
常见一圈或几圈猪中的几头或全群突然发烧，体温可达40℃～41℃，用解热镇痛药无效或体温反弹。病猪精神沉郁、喜卧、挤推、食欲减退或废绝。呼吸频率加快，并呈腹式呼吸，严重的出现高度呼吸困难。眼结膜充血、潮红。粪便秘结，成黑色或棕黑色球状，尿液颜色发黄或为血红蛋白尿。病猪耳根部、背部和股内侧皮肤有红色点状出血。多数病猪腹下有直径约2毫米的圆形青紫色出血斑点。触诊腹股沟淋巴结肿大3～4倍，严重的呈边缘光滑的椭圆形。
3 剖检症状
多数病猪胸腔积水，肺间质呈胶冻样浸润，肺脏肿大，切面外翻，挤压时有淡黄色液体流出。心内膜点状出血，心冠脂肪出血。肝脏肿大，胆囊肿胀充盈，胆囊壁变薄，呈半透明状。脾脏充血，其上有绿豆大粉红色坏死灶，其背部散在出血点。结肠肠壁有绿豆大白色结节，突起于肠结膜表面。肾脏有绿豆大白色坏死灶，呈半球状突起于肾脏表面。颌下淋巴结肿大、出血，切面呈大理石样变。肠系膜淋巴结肿大出血。腹股沟淋巴结肿大3～5倍，呈椭圆形。肾上腺多肿大、出血。个别猪脑膜下有积水。
4 实验室诊断
取耳静脉血做成血涂片，革兰氏染色，镜检。发现大量单个、成双或成短链、长链的蓝色球菌。
综合以上流行病学、临床症状、剖检变化、实验室诊断确诊为猪圆环病毒与猪链球菌病混合感染。
5 预防与治疗
5.1 预防
5.1.1 加强管理，坚持做好清洁工作，保持圈舍干燥、卫生。
5.1.2 进出养殖区必须换上消过毒的工作服及鞋、帽。用至少两种以上的消毒液交替使用，对圈舍进行全方位的消毒。坚持做到一天一消毒的同时，还应使用氯制剂或双链季胺盐对猪进行饮水消毒。
5.1.3 注意圈舍的空气流通，每天至少保持五小时以上的通风时间。
5.1.4 结合药物预防。每吨饲料加入98%的磺胺间甲氧嘧啶钠200克、80%阿莫西林200克、98%氟苯尼考50克（或80%支原净100克），再加入适量的荆芥、防风、羌活、柴胡、贯众、大青叶、金银花等清瘟败毒的中药，每个月连用3～5天。
5.2 治疗
5.2.1 提高猪只免疫力：给病猪注射免疫球蛋白或白细胞介导素或黄芪多糖注射液，连用2～3天。
5.2.2 配合抗病毒针剂：如利巴韦林、盐酸吗啉呱、金刚烷胺或阿昔洛韦等。
5.2.3 对症用药：应配合使用解热镇痛药，如安乃近、氨基比林等；作用于呼吸系统的药物，如氟苯尼考、盐酸多西环素、阿奇霉素、酒石酸吉它霉素、硫酸卡那霉素等；脱水利尿药，如速尿、甘露醇等；如严重呼吸困难的，还应配合氨茶碱以缓解症状。
6 讨论
随着养猪业的飞速发展，养猪场环境污染严重，许多病毒与细菌共存，致使猪病变得越来越复杂。猪发病后多以混合感染的形式为主。因此，诊断猪病要结合猪的流行病学、临床症状、剖检变化以及实验室诊断，综合性判断才能确诊。
1 流行病学
该病多发于春夏、秋冬交替季节，15～60kg的猪多发，传播较快。常见一个猪场一圈或几圈同时发病，如不及时进行治疗，死亡率可达80%，及时治疗的猪治愈率可达80～100%。该病呈一过性发病，自然耐过的猪和治愈猪不再发生该病。
2 临床症状
常见一圈或几圈猪中的几头或全群突然发烧，体温可达40℃～41℃，用解热镇痛药无效或体温反弹。病猪精神沉郁、喜卧、挤推、食欲减退或废绝。呼吸频率加快，并呈腹式呼吸，严重的出现高度呼吸困难。眼结膜充血、潮红。粪便秘结，成黑色或棕黑色球状，尿液颜色发黄或为血红蛋白尿。病猪耳根部、背部和股内侧皮肤有红色点状出血。多数病猪腹下有直径约2毫米的圆形青紫色出血斑点。触诊腹股沟淋巴结肿大3～4倍，严重的呈边缘光滑的椭圆形。
3 剖检症状
多数病猪胸腔积水，肺间质呈胶冻样浸润，肺脏肿大，切面外翻，挤压时有淡黄色液体流出。心内膜点状出血，心冠脂肪出血。肝脏肿大，胆囊肿胀充盈，胆囊壁变薄，呈半透明状。脾脏充血，其上有绿豆大粉红色坏死灶，其背部散在出血点。结肠肠壁有绿豆大白色结节，突起于肠结膜表面。肾脏有绿豆大白色坏死灶，呈半球状突起于肾脏表面。颌下淋巴结肿大、出血，切面呈大理石样变。肠系膜淋巴结肿大出血。腹股沟淋巴结肿大3～5倍，呈椭圆形。肾上腺多肿大、出血。个别猪脑膜下有积水。
4 实验室诊断
取耳静脉血做成血涂片，革兰氏染色，镜检。发现大量单个、成双或成短链、长链的蓝色球菌。
综合以上流行病学、临床症状、剖检变化、实验室诊断确诊为猪圆环病毒与猪链球菌病混合感染。
5 预防与治疗
5.1 预防
5.1.1 加强管理，坚持做好清洁工作，保持圈舍干燥、卫生。
5.1.2 进出养殖区必须换上消过毒的工作服及鞋、帽。用至少两种以上的消毒液交替使用，对圈舍进行全方位的消毒。坚持做到一天一消毒的同时，还应使用氯制剂或双链季胺盐对猪进行饮水消毒。
5.1.3 注意圈舍的空气流通，每天至少保持五小时以上的通风时间。
5.1.4 结合药物预防。每吨饲料加入98%的磺胺间甲氧嘧啶钠200克、80%阿莫西林200克、98%氟苯尼考50克（或80%支原净100克），再加入适量的荆芥、防风、羌活、柴胡、贯众、大青叶、金银花等清瘟败毒的中药，每个月连用3～5天。
5.2 治疗
5.2.1 提高猪只免疫力：给病猪注射免疫球蛋白或白细胞介导素或黄芪多糖注射液，连用2～3天。
5.2.2 配合抗病毒针剂：如利巴韦林、盐酸吗啉呱、金刚烷胺或阿昔洛韦等。
5.2.3 对症用药：应配合使用解热镇痛药，如安乃近、氨基比林等；作用于呼吸系统的药物，如氟苯尼考、盐酸多西环素、阿奇霉素、酒石酸吉它霉素、硫酸卡那霉素等；脱水利尿药，如速尿、甘露醇等；如严重呼吸困难的，还应配合氨茶碱以缓解症状。
6 讨论
随着养猪业的飞速发展，养猪场环境污染严重，许多病毒与细菌共存，致使猪病变得越来越复杂。猪发病后多以混合感染的形式为主。因此，诊断猪病要结合猪的流行病学、临床症状、剖检变化以及实验室诊断，综合性判断才能确诊。
